Эпизодическая пароксизмальная тревога — термин, используемый в Международной классификации болезней 10-го пересмотра для обозначения панического расстройства. Его характерная особенность — повторяющиеся приступы выраженной тревоги или паники, которые не ограничиваются какой-либо одной ситуацией и поэтому могут возникать неожиданно.
Во время приступа человек может испытывать сильный страх одновременно с выраженными физическими ощущениями. Иногда возникает впечатление, что происходит сердечный приступ, потеря сознания или другое опасное состояние.
При этом отдельный эпизод паники еще не позволяет самостоятельно поставить диагноз. Похожие симптомы могут возникать при разных психологических и соматических состояниях, поэтому при повторяющихся приступах необходима профессиональная оценка.
Как проявляется приступ паники
Панический приступ обычно сопровождается быстро нарастающей тревогой и физическими симптомами.
Человек может ощущать учащенное сердцебиение, дрожь, потливость, нехватку воздуха, головокружение, дискомфорт в груди или тошноту. Возможны чувство нереальности происходящего, страх потерять контроль, упасть в обморок или умереть.
Сочетание симптомов у разных людей различается.
Особенно пугающим бывает ощущение внезапности. Человек может не понимать, почему несколько минут назад чувствовал себя нормально, а затем возникла интенсивная тревога.
Чем паническая атака отличается от обычной тревоги
Тревога является естественной эмоциональной реакцией и сама по себе не означает расстройство.
Например, человек может тревожиться перед экзаменом, собеседованием или важным разговором. Причина переживания при этом обычно понятна, а его интенсивность меняется вместе с ситуацией.
Паническая атака характеризуется внезапным всплеском сильного страха или выраженного дискомфорта с физическими и психологическими симптомами.
При паническом расстройстве существенное значение имеют повторяемость приступов и связанные с ними изменения в жизни человека.
Почему возникает страх нового приступа
После нескольких эпизодов человек может начать опасаться повторения паники.
Возникает повышенное внимание к сердцебиению, дыханию, головокружению и другим телесным ощущениям. Даже обычное изменение пульса после физической нагрузки иногда начинает восприниматься как начало очередной атаки.
Так может формироваться замкнутый круг: телесное ощущение вызывает тревожную интерпретацию, тревога усиливает физиологическую реакцию, а новые ощущения дополнительно увеличивают страх.
В результате беспокойство может сохраняться и между приступами.
Может ли человек избегать определенных мест
Страх повторной атаки иногда влияет на поведение.
Человек может избегать общественного транспорта, торговых центров, очередей, поездок или мест, из которых, как ему кажется, будет сложно быстро выйти.
Некоторые начинают чувствовать себя спокойнее только рядом с близким человеком.
Такое избегание способно постепенно ограничивать повседневную жизнь. Поэтому важно обращаться за помощью не только из-за самих приступов, но и тогда, когда ожидание паники начинает влиять на работу, учебу, поездки или общение.
Почему возникают панические приступы
У панических симптомов не всегда можно определить одну конкретную причину.
На их появление и поддержание могут влиять индивидуальная уязвимость, продолжительный стресс, особенности реакции на телесные ощущения и другие факторы.
Недостаток сна, сильное переутомление или употребление большого количества кофеина у некоторых людей способны усиливать ощущения, похожие на тревожные симптомы.
При этом самостоятельно объяснять каждый приступ исключительно психологическими причинами не следует. Некоторые физические состояния могут сопровождаться сходными проявлениями.
Когда важно обратиться к врачу
Если выраженные приступы возникают впервые, повторяются или сопровождаются необычными физическими симптомами, целесообразно обратиться к врачу.
Особенно важно не списывать автоматически на тревогу сильную или новую боль в груди, выраженное нарушение дыхания, потерю сознания и другие острые симптомы.
Специалист сможет оценить состояние и при необходимости определить, требуется ли дополнительное обследование.
После исключения или учета возможных соматических причин можно более точно определить дальнейшую тактику помощи.
Как диагностируется паническое расстройство
Диагностика не основывается на одном симптоме или результате онлайн-теста.
Специалист уточняет характер приступов, обстоятельства их возникновения, продолжительность проблемы, сопутствующие симптомы и влияние тревоги на повседневную жизнь.
Также важно отличить паническое расстройство от других тревожных состояний и заболеваний, способных вызывать похожие ощущения.
Поэтому описание «эпизодическая пароксизмальная тревога» следует воспринимать как медицинский термин, а не как диагноз, который человек должен устанавливать себе самостоятельно.
Как лечат паническое расстройство
Подход определяется индивидуально после профессиональной оценки.
Одним из хорошо изученных психологических методов при паническом расстройстве является когнитивно-поведенческая терапия. Работа может включать понимание механизма паники, изменение катастрофических интерпретаций телесных ощущений и постепенное уменьшение избегающего поведения.
В некоторых случаях врач может рекомендовать лекарственную терапию.
Выбор препаратов, дозировки и продолжительности лечения должен обсуждаться с медицинским специалистом. Самостоятельно начинать или прекращать прием назначенных лекарств не следует.
Что делать во время приступа
Если человек уже обследован и знает, что переживает панические атаки, полезно помнить, что интенсивность ощущений не означает автоматически наличие непосредственной опасности.
Можно постараться оставаться в безопасном месте и дать приступу постепенно пройти, не пытаясь постоянно проверять каждое телесное ощущение.
Некоторым помогает спокойное дыхание без чрезмерно глубоких и частых вдохов, а также переключение внимания на окружающую обстановку.
Однако универсального приема, мгновенно прекращающего любую паническую атаку, не существует.
Можно ли избавиться от постоянного страха паники
Паническое расстройство поддается лечению, и профессиональная помощь направлена не только на уменьшение частоты приступов.
Важная задача — вернуть человеку возможность спокойно заниматься повседневными делами без постоянного ожидания очередного эпизода.
Работа со специалистом помогает разобраться в механизме тревоги, определить поддерживающие ее реакции и постепенно изменить поведение.
Чем сильнее паника ограничивает привычную жизнь, тем меньше оснований откладывать обращение за профессиональной помощью.
Когда нужна срочная помощь
Не каждый приступ тревоги является экстренной ситуацией. Однако при симптомах, которые могут свидетельствовать об остром физическом состоянии, необходима медицинская оценка.
Если возникают непосредственная опасность для жизни, выраженная невозможность дышать, потеря сознания или другие тяжелые симптомы, следует обращаться за экстренной медицинской помощью.
Также срочная помощь необходима, если на фоне тяжелого эмоционального состояния появились намерения причинить вред себе или другому человеку.
Эпизодическая пароксизмальная тревога может значительно снижать качество жизни, но повторяющиеся приступы не стоит оставлять без внимания. Профессиональная оценка помогает понять природу симптомов и подобрать подходящий способ помощи.
Если приступы паники повторяются, появился страх их возвращения или тревога начала ограничивать вашу повседневную жизнь, запишитесь на консультацию в Psycho-Well. Специалист поможет разобраться в симптомах и определить подходящие дальнейшие шаги.
